Чому імунітет стає ворогом організму?

11:52 14 жовтня Київ, Україна

За даними Національного інституту охорони здоров'я США (National Institutes of Health - NIH), близько 24 млн американців мають прояви, принаймні, одного аутоімунного захворювання. І це при тому, що в цю статистику включено тільки 24 захворювання. Але насправді це сотні несхожих недуг.

Виникають вони внаслідок того, що імунна система помилково атакує власні тканини або органи, проте причини цього явища часто невідомі, а прояви можуть бути найрізноманітнішими. Серед аутоімунних хвороб є зовсім рідкісні і більш поширені. Особливої актуальності ця проблема набула в період пандемії коронавірусної інфекції, викликаної новим, раніше невідомим коронавірусом SARS-CoV-2. Адже новий вірус вражає не тільки легені, але і серцево-судинну, травну, сечовидільну, а також нервову систему пацієнта. Один з механізмів цих уражень - аутоімунний.

Крім того, в світі мільярди людей зробили щеплення від COVID-19, що, безумовно, повинно послабити медико-соціальний тягар захворювання.

Про те, як їх вчасно виявити і вилікувати, розповідає завідувачка кафедри первинної медико-санітарної допомоги та загальної практики сімейної медицини Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського, в.о. президента ГО «Асоціація сімейної медицини Тернопільщини», член правління УАСМ, професорка, докторка медичних наук Лілія Бабинець.
Як виникають аутоімунні захворювання?

В організмі кожної людини з моменту народження формується набутий імунітет. Імунна система ґрунтується на механізмі, здатному розрізняти власну тканину від чужорідної. Різні пошкодження провокують дисфункцію імунітету, внаслідок чого він перестає відрізняти власні клітини від чужих. Таке явище активує вироблення аутоантитіл, які помилково нападають на здорові клітини. Як наслідок, гальмується регуляторна робота Т-лімфоцитів, розвиваються важкі аутоімунні захворювання, які вражають внутрішні органи і системи організму.

Які види аутоімунних захворювань існують?
До першого типу таких хвороб відносять розлади, що з'являються внаслідок порушення гістогематичного бар'єра.

Хвороби другого типу виникають після трансформації тканин організму внаслідок фізичного, хімічного та вірусного впливу. Через глибокі метаморфозні процеси в здорових клітинах лімфоцити сприймають їх як чужі. Трапляється антигенна або екзоантигенна концентрація. Організм реагує пошкодженням клітини, в оболонці якої зберігся антигенний комплекс. Іноді контакт з вірусом провокує утворення антигену, що володіє гібридними властивостями. Так відбувається, наприклад, при коронавірусній хворобі. Це явище здатне вразити центральну нервову систему і інші системи організму.

У третю групу входять аутоімунні захворювання, при яких відбувається коалісценція тканини з екзоантигенами. Як наслідок - активується природна реакція, спрямована на уражені ділянки.

Четверта група включає хвороби, причиною яких є генетичне відхилення або вплив несприятливого зовнішнього чинника.
Це призводить до стрімкої мутації клітин імунітету, яка проявляється, наприклад, червоним вовчаком.
Які пацієнти в групі підвищеного ризику?
Аутоімунні хвороби можуть розвиватися в будь-якому віці. Однак є групи людей, у яких схильність до таких хвороб вище:

пацієнти, які піддаються негативному впливу зовнішніх факторів, зокрема, сонячного світла, хімічних речовин, вірусної або бактеріальної інфекції, які викликають патологічні процеси в імунній системі;
жінки дітородного віку (взагалі аутоімунні хвороби трапляються у жінок частіше, ніж у чоловіків);
люди з білою шкірою, зате афроамериканці і іспанці важко переносять системний червоний вовчак;
люди зі спадковою схильністю - аутоімунні захворювання передаються у спадок від найближчих родичів;
 
Медична практика показує, що в сімейному анамнезі можуть бути різні типи розладів імунітету.
Чому виникають аутоімунні хвороби?
Медичні дослідження визначили наявність внутрішніх і зовнішніх причин виникнення аутоімунних процесів.

Внутрішні причини:
  • генна мутація першого типу, коли лімфоцити перестають розпізнавати здорові клітини. Такий імунний розлад людина отримує у спадок від близького родича. З огляду на мутаційний процес в конкретному органі або системі може розвинутися відповідне ураження (тиреоїдит, зоб і ін.)
  • генна мутація другого типу, коли відбувається безконтрольне розмноження лімфоцитів-санітарів. В результаті з'являються імунні і аутоімунні захворювання, в основному передаються у спадок.
Серед зовнішніх причин виділяють:
  • важку тривалу інфекційну хворобу, після якої виникає неадекватна поведінка імунних клітин;
  • негативний вплив факторів навколишнього середовища (радіація, ультрафіолетові промені).
Збій імунітету відбувається через хитрощі клітини - збудника хвороби, вони здатні прикинутися власними, але патогенними клітинами. Тому лімфоцити втрачають здатність розпізнавати чужорідні організми, і починають боротися з обома.

Системні аутоімунні захворювання з'являються, коли порушується цілісність гематобар’єру, що відокремлює певний орган або тканину від крові. Нормою вважається відсутність проникнення в кровотік клітинних антигенів. Це означає, що Т-лімфоцити не виробляють до них толерантності.